Plata medicilor de familie se schimbă din 2026: scade venitul fix, crește plata pe serviciu
La 2 ianuarie 2026, Guvernul României a aprobat o ordonanță de urgență care va modifica radical modul de distribuire a fondurilor pentru asistența medicală primară. Această schimbare, care va intra în vigoare de la 1 ianuarie 2026, prevede ca doar 25% din fondurile alocate asistenței medicale primare să fie direcționate către plata per capita, în funcție de numărul de pacienți înscriși pe lista medicului, în timp ce 75% va merge către plata pe serviciu medical efectiv prestat.
În prezent, medicii de familie beneficiază de un sistem mixt de remunerare. O parte din venitul lor provine din plata per capita, adică sumele primite în funcție de numărul de pacienți, indiferent de prezența acestora la consultații. Cealaltă parte este reprezentată de plata per serviciu medical, care include decontarea consultațiilor și a serviciilor efectuate, precum controale și monitorizări.
Noua formulă de finanțare aduce modificări semnificative comparativ cu anul 2025, când distribuția bugetului era de 35% pentru plata per capita și 65% pentru plata pe serviciu medical. Această schimbare reflectă o nouă filozofie în finanțarea medicinei de familie, autoritățile argumentând că fondurile trebuie să urmeze actul medical efectiv prestat, nu doar numărul de pacienți înscriși.
Conform notei de fundamentare a ordonanței, „noua distribuție 25% – 75% a bugetului aprobat în anul 2026 pentru asistența medicală primară se transpune prin diminuarea valorii punctului per capita și creșterea valorii punctului per serviciu medical, asigurând utilizarea eficientă a fondurilor pentru a deconta servicii medicale necesare și efectiv prestate asiguraților”.
Această modificare a distribuției bugetare va influența și valorile punctelor de decontare. În anul 2025, valoarea punctului per capita era de 12 lei, iar cea a punctului per serviciu medical era de 8 lei. De la 1 ianuarie 2026, punctul per capita va scădea la 8,2 lei, ceea ce reprezintă o reducere de aproape 32%, în timp ce punctul per serviciu medical va crește la 10,3 lei, o majorare de aproximativ 29%.
Aceste noi valori au fost confirmate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) printr-un comunicat oficial. Acestea sunt stipulate într-un ordin comun al ministrului Sănătății și al președintelui CNAS (nr. 2.339/2.015/2025), publicat pe 31 decembrie 2025, în Monitorul Oficial, care stabilește cadrul legal pentru aplicarea noilor valori începând cu anul 2026.
În plus, ordonanța de urgență aprobată de Guvern preconizează o nouă ajustare a distribuției fondurilor în anul 2027. Astfel, doar 20% din bugetul destinat asistenței medicale primare va mai fi alocat plății per capita, în timp ce 80% va fi direcționat către plata pe serviciu medical.
